② 証明となる書類 濃厚接触者に該当すると判断した保健所の名称 保健所から濃厚接触者に該当すると連絡があった日 保健所から健康観察期間として不要不急の外出を控えるよ ① 申請書（本学指定様式） ６．追試験当日の集合時間・追試験時間割 追試験対象者に別途案内します。 ７．申請書及び証明となる書類 追って本学ホームページに掲載します。ダウンロードしてご利用ください。 前述「１．対象」のうちどの項目に該当するかによって、次のとおり異なります。 ※「受験中止同意書」は、試験場で受験不可と判断された場合に本学からお渡しします。 （１）（３）の （２）の場合 以下の内容が含まれる保健所からの通知、あるいは報告書（A4（４）の場合 本試験日当日の自宅等での検温によって発熱を確認した場合（５）の場合 試験当日、「症状等確認表」に記載の＜確認事項＞に該当し、受医師の診断書 場合 （試験当日が加療期間であることが確認できること） 判／書式自由）に署名・捺印したもの う指示された期間 PCR等の検査の結果の内容（判定結果、判定日、及び検査実施期間の名称）、検査結果の証明を渡されている場合には、その写し は、医師の診断書（試験当日が加療期間であることが確認できること）、当日の通院日明記の領収書、あるいは記録済の「症状等確認表」（署名・捺印したもの）等の状況を確認できる書類 試験場での再検温の結果、受験不可となった場合は、「受験中止同意書※」 験を取りやめた場合は、医師の診断書（試験当日が加療期間であることが確認できること）、当日の通院日明記の領収書、あるいは記録済の「症状等確認表」（署名・捺印したもの）等の状況を確認できる書類 本試験日当日、試験場での健康観察により受験不可となった場合は、「受験中止同意書※」 2023年度 公募推薦・赤十字特別推薦 学生募集要項 看護学部（広尾キャンパス）用 27
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